La dentisterie restauratrice est en permanente évolution et les Chirurgiens-Dentistes intègrent de plus en plus de matériaux protecteurs et conservateurs dans leur pratique quotidienne. Grâce aux avancées technologiques en matière de collage, il n’est plus nécessaire d’éliminer inutilement les structures dentaires saines pour assurer la rétention. Quand bien même les préparations nécessitent le respect de certaines procédures, les protocoles adhésifs permettent d’optimiser ces dernières. Une autre approche est celle des traitements protecteurs qui permettent des échanges et des interactions ioniques entre le matériau et les structures dentaires. Le MTA (Mineral Trioxide Aggregate) est l’un de ces matériaux.
Introduit dans les années 90, le MTA est devenu un matériau révolutionnaire en endodontie. De nombreuses études ont montré son efficacité clinique dans les réparations des perforations, apexifications, pulpotomies et les coiffages pulpaires. Après son succès en endodontie, les fabricants ont commencé à développer des matériaux utilisables en dentisterie restauratrice avec les propriétés uniques offertes par le MTA.
Des produits comme le TheraCal LC®, un silicate de calcium modifié à la résine pour la protection pulpaire et fond de cavité, ont été accueillis avec succès par les professionnels comme vous. TheraCal LC® contient les mêmes ingrédients que le MTA, comme le silicate de calcium, responsable de dépôts de cristaux d’hydroxyapatite en contact avec les structures dentinaires 1. Ce type de réaction devient possible grâce au développement d’une nouvelle résine et d’une nouvelle technologie de charges. Pour que cette réaction puisse avoir lieu, la résine doit être hydrophile pour permettre l’échange ionique entre TheraCal LC® et la dentine. Cependant, le matériau doit rester « silencieux » sur le plan structurel dans le temps (moins soluble). La facilité d’utilisation du TheraCal LC® (photopolymérisation, application contrôlée depuis la seringue) permet aux Praticiens d’être plus précis en ce qui concerne la mise en place du matériau. Les problèmes de malaxage et de prise prématurée sont ainsi résolus.
La technologie des charges a ouvert une nouvelle porte pour le développement des produits. Il est désormais possible de mettre au point des matériaux contenant du calcium pouvant être libéré par échange ionique.
Le rôle du calcium dans l’obtention d’un pH alcalin et ses propriétés protectrices vis-à-vis du complexe pulpo-dentinaire ont été documentés depuis de nombreuses décennies 2,3,4,5,6. Il est connu des Chirurgiens-Dentistes, aussi bien des cliniciens que des chercheurs, que les ions de calcium libérés au contact des structures dentaires peuvent avoir un effet bénéfique pour la pulpe. Nos recherches se sont alors axées sur le développement d’une nouvelle génération de ciments : TheraCem Ca® est né !
Le ciment auto-adhésif TheraCem Ca® n’est pas seulement convivial à utiliser car il adhère sans primer ni mordançage sur la dentine, l’émail, la zircone, aux métaux et aux composites ; mais aussi, et cela est très important, parce qu’il libère des ions calcium, procurant un pH alcalin après seulement 30 minutes suivant sa polymérisation 7. TheraCem Ca® contient également du MDP, en tant que promoteur fonctionnel d’adhésion. Le MDP permet l’obtention d’une adhésion forte sans ajout de primers additionnels aux surfaces de restauration. TheraCem Ca® est également dual-cure et facile à nettoyer.
Ces Dispositifs Médicaux sont des produits de santé réglementés qui portent, au titre de cette réglementation, le marquage CE 0459 LNE/G-MED - Classe IIa - Fabricant : Bisco. Nous vous invitons à lire attentivement les instructions figurant dans la notice qui accompagne le Dispositif Médical ou sur l’étiquetage remis. Non-remboursé par les organismes d’assurance santé.
1. ADA definitions for direct and indirect pulp capping at: www.ada.org/en/publications/cdt/glossary-of-dental-clinical-and-administrative-ter / 2. Clinical and Radiographic comparison of indirect pulp treatment using light cure / 3. Calcium silicate and Mineral Trioxide Aggregate on primary molars. A randomized clinical trial. Contemp. Clinical Dentistry 2016. Oct-Dec. 7(4) 475-480 Okabe T, Sakamoto M, Takeuchi H, Matsushima K (2006) Effects of pH on mineralization ability of human dental pulp cells. Journal of Endodontics 32, 198-2013 / 4. Sangwan P; Sangwan A; Duhan J; Rohilla A. Tertiary dentinogenesis with calcium hydroxide: a review of proposed mechanisms. Int Endod J. 2013; 46(1):3-195. / 5 Cantekin K. Bond strength of different restorative materials to light-curable mineral trioxide aggregate. J Clin Pediatr Dent. 2015 Winter;39(2):143-8. / 6. Mechanical Properties of New Dental Pulp-Capping Materials Over Time. M.NIELSEN, R. VANDERWEELE, J. CASEY, and K. VANDEWALLE, USAF, JBSA-Lackland, TX, , J Dent Res 93(Spec Iss A): 495, 2014 (www.dentalresearch.org). / 7. New Self-adhesive Resin Cement With Alkaline pH. Chen L, Gleave C, Suh B, J Dent Res96(A):#286, 2017.
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